女性任何年齡都可以發(fā)生乳房肥大癥，女性的乳房是人體所有器官中最易受內分泌調節(jié)的一個器官，乳房在各個年齡段不同的時期均受著內分泌激素的影響，所以出現(xiàn)“一過性”的乳房肥大和永久性的乳房肥大癥是女性常見的病癥。有人曾提出，有些女性在雌激素過量時會出現(xiàn)乳房肥大癥，而不罹患乳腺疾病。對此，尚沒有一個合理的解釋。但有專家提出，出現(xiàn)這種現(xiàn)象可能與遺傳基因的變異有關，與遺傳有關。

　　女性乳房肥大癥分為生理性乳房肥大癥和病理性乳房肥大癥。所謂生理性肥大癥是沒有內分泌器官的病變，乳腺內有正常的組織結構，有正常的乳腺功能，其乳腺組織特點為乳腺導管周圍和腺葉周圍結締組織增多和乳房內脂肪沉積過多，造成乳房體積增大。

　　(1)生理性乳房肥大癥

　?、傩律鷥喝榉糠蚀蟀Y。新生兒由于受母體內獲取的過多雌激素的影響，在出生2～10天中，新生兒乳房可出現(xiàn)“一過性”的肥大，待2～3周后由于雌激素的減少，肥大的乳房可自行消退。這種狀況可發(fā)生在男、女新生兒的乳房。

　　②青春發(fā)育期乳房肥大癥。青春發(fā)育期由于雌激素分泌過高或乳腺組織對雌激素敏感性增高，可使青春期乳房發(fā)育呈肥大狀況。青春期乳房肥大癥是較為常見的一種，發(fā)生年齡多在13～20歲之間。有的女孩此時雌激素過多、過強的分泌，乳房肥大可以平臍，并呈乳房下垂狀。有的女孩在發(fā)育中也有單側乳房肥大，而另一側正常。遇此特殊情況，不能用雌激素分泌過多、過強來解釋，較為合理的解釋為有的乳腺組織對雌激素刺激敏感性增高，從而誘發(fā)乳房肥大癥。

　?、廴焉锲谌榉糠蚀蟀Y。妊娠期乳房肥大癥較為多見。一般在妊娠2個月時開始增大，至妊娠5個月時迅速增長，多在20～25歲妊娠年齡發(fā)病。妊娠期乳房肥大癥的發(fā)生，多因妊娠時雌激素和孕激素同時增高，對乳腺刺激所致；又加之乳腺組織因妊娠期對雌激素、孕激素敏感性增加之故。所以，妊娠期乳房增大十分迅速。

　　妊娠期乳房肥大癥系雙側乳房同時肥大，其組織學改變?yōu)槿橄傩∪~增生性擴大，腺泡增多，結締組織增生等，此系列變化均屬正常的乳腺組織，此病無內分泌紊亂現(xiàn)象，其他性征器官也無器質性變化。多數(shù)肥大的乳房在斷奶后可自行回縮原狀，但也有極少數(shù)病人依然為乳房肥大的外觀，必要時可行乳房縮乳手術；或斷奶后積極行擴胸鍛煉，促使脂肪吸收，可使乳房體積縮小一部分。

　　(2)病理性乳房肥大癥

　　①性早熟性乳房肥大癥。性早熟性乳房肥大癥可分為真性或假性性早熟。前者是因為性發(fā)育軸鏈的啟動，致使性發(fā)育提前，并伴有乳房肥大，出現(xiàn)這一特殊變化是因為丘腦一垂體一卵巢這個軸鏈某一部位發(fā)生了腫瘤或其他器質性病變而造成的性早熟；后者為假性性早熟，多由體外進入體內過多的雌激素引起。此類病人也可出現(xiàn)乳房肥大。

　　還需指出，在兒童時期出現(xiàn)的乳房肥大癥中，還應包括女性兒童的“乳房過早發(fā)育癥”及男孩肥胖所致的“男孩乳房肥大癥”。前者發(fā)生的原因系女孩由外源性攝入含有雌激素的滋補品，導致乳房過早發(fā)育，而其他性征發(fā)育均屬正常；后者因男孩過度肥胖，由脂肪內衍生的類雌激素物質增多和自生雄激素經(jīng)過芳香化衍生的體內雌激素增加而導致男孩乳房肥大。以上所涉及的乳房肥大癥均系病理性乳房肥大癥。

　?、诔赡昱匀榉糠蚀蟀Y。女性成年后，由于內分泌器官出現(xiàn)器質性病變，導致內分泌失調，雌激素分泌過高，而引起乳腺組織結構彌漫性病理改變，如乳腺小葉增大，腺泡增多，結締組織增生，并伴有大量脂肪沉積在乳房內，引起乳房體積明顯增大。有報道稱，發(fā)生成年女性乳房肥大癥者，多與遺傳因素有關。成年女性發(fā)生乳房肥大癥的病人，乳房內常常伴有某些良性病變，如乳腺增生性疾病，乳腺囊性增生癥，或乳腺導管擴張癥等。由于乳房體積增大，對于某些疾病的診斷增加了一定的難度。為此，醫(yī)者在診斷過程中，應細致查體或借助于某些儀器協(xié)助診斷，否則容易發(fā)生誤診和漏診。

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